Financije, pravo i porezi 10/2023
Zdravstveno osiguranje
Ljubica Đukanović: Naknada plaće obrtnika za vrijeme privremene nesposobnosti za rad
Naknada plaće za vrijeme privremene nesposobnosti za rad zbog korištenja zdravstvene zaštite, odnosno drugih okolnosti propisanih čl. 39. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (Nar. nov., br. 80/13, 137/13, 98/19 i 33/23; u nastavku: Zakon), je pravo iz obveznog zdravstvenog osiguranja koje pod jednakim uvjetima i na način propisan Zakonom i Pravilnikom o uvjetima i načinu ostvarivanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja (Nar. nov., br. 49/14 – 76/23; u nastavku: Pravilnik) pripada i osiguranicima – obrtnicima.
Pravo na naknadu plaće pripada osobama koje na području Republike Hrvatske (u nastavku: RH) obavljaju gospodarsku djelatnost obrta i s obrtom izjednačenih djelatnosti, osobama koje samostalno u obliku slobodnog zanimanja obavljaju profesionalnu djelatnost i osobama koje u RH obavljaju djelatnost poljoprivrede i šumarstva kao jedino ili glavno zanimanje, ako su obveznici poreza na dohodak ili poreza na dobit i ako nisu osigurane po osnovi rada ili su korisnici prava na mirovinu. Ove osobe imaju pravo na naknadu plaće ako su zbog privremene nesposobnosti za rad odsutne s rada zbog bolesti ili ozljede, odnosno drugih okolnosti utvrđenih čl. 39. Zakona, zbog kojih su spriječene izvršavati svoju obvezu rada .
Početak i dužinu privremene nesposobnosti za rad utvrđuje izabrani doktor osiguranika, ovisno o vrsti bolesti koja utječe na privremenu nesposobnost u skladu s zdravstvenim stanjem i medicinskom indikacijom, odnosno ovisno o drugim razlozima privremene spriječenosti za rad.
Rokovi do kojih može trajati privremena nesposobnost za rad utvrđuje izabrani doktor a oni su određeni Pravilnikom o rokovima najduljeg trajanja bolovanja ovisno o vrsti bolesti (Nar. nov., br. 153/09; u nastavku: Pravilnik o dužini bolovanja).
Osiguranik kome je utvrđen status osiguranika - obrtnika ostvaruje pravo na naknadu plaće zbog privremene nesposobnosti za rad na teret vlastitih sredstava do 42 dana privremene nesposobnosti, a na teret sredstava HZZO počevši od 43-eg dana neprekidne nesposobnosti za sve vrijeme trajanja te nesposobnosti.