Financije, pravo i porezi 11/2022
Zdravstveno osiguranje
Ljubica Đukanović: Naknada plaće za vrijeme privremene spriječenosti za rad
Pravo na naknadu plaće za vrijeme privremene nesposobnosti, odnosno spriječenosti za rad zbog korištenja zdravstvene zaštite/drugih okolnosti iz čl. 39. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (Nar. nov., br. 80/13, 137/13 i 98/19; u nastavku: Zakon) pripada osiguranicima Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u nastavku: HZZO) pod uvjetima i na način propisan Zakonom.
Jedno od temeljnih prava iz obveznoga zdravstvenog osiguranja je pravo na naknadu plaće, koju može ostvariti samo osoba kojoj je utvrđen status osigurane osobe u skladu sa Zakonom i Zakonom o obveznom zdravstvenom osiguranju i zdravstvenoj zaštiti stranaca u Republici Hrvatskoj (Nar. nov., br. 80/13, 15/18, 26/21 i 46/22; u nastavku: Zakon za strance) na temelju istinitog činjeničnog stanja i okolnosti koje su osnova za stjecanje i promjenu statusa osigurane osobe.
Pravo na naknadu plaće i novčanu naknadu zbog nemogućnosti obavljanja poslova na temelju kojih se ostvaruju drugi dohoci ostvaruju samo osiguranici izrijekom navedeni u čl. 38. st. 1. Zakona.
Kada radnik ne radi i ne izvršava svoju obvezu rada zbog opravdanih razloga koji mogu biti određeni zakonom, drugim propisom, kolektivnim ugovorom, pravilnikom o radu, ugovorom o radu i Zakonom o radu (Nar. nov., br. 93/14, 127/17 i 98/19; u nastavku: ZR) ima pravo na naknadu plaće, a ne na plaću jer se plaća isplaćuje samo za rad. Stoga, za razdoblja privremene spriječenosti za rad koje je propisao Zakon, osiguranici ostvaruju pravo na naknadu plaće.
Privremenom nesposobnošću/spriječenosti za rad, za vrijeme kojeg osiguraniku pripada pravo na naknadu plaće, smatra se odsutnost s rada zbog bolesti ili ozljede, odnosno drugih okolnosti zbog kojih je osiguranik spriječen, odnosno nije u mogućnosti izvršavati svoju obvezu rada u skladu s ugovorom o radu, drugim ugovorom ili aktom (čl. 38. Zakona).
Razdoblje privremene nesposobnosti za koje osiguraniku pripada pravo na naknadu plaće dokazuje se Izvješćem o privremenoj nesposobnosti za rad koju izdaje izabrani doktor.
Opširnije o naknadi plaće za vrijeme privremene spriječenosti za rad pročitajte u časopisu Financije pravo i porezi br. 11.